高压电位治疗对更年期综合征患者自觉症状的伯用

(江苏省妇幼卫生保健)


【摘要】 目的:探讨高压电位治疗对改善更年期综合征患者自觉症状的作用。方法:66名更年


期综台征患者,采用完全随机对照,治疗组接受HEs—A30高压电位治疗仪4周;对照组在相同条件下无高压电位“治疗”4周.两组均口服钙尔奇D一600片荆。结果:治疗后自觉症状评分均明显下降,治疗组更为明显,经广义线性模型分析,治疗组患者在治疗后10 d、20 d度停止治疗后10 d的自觉症状评分与入组时自觉评分较对照组相应差值比较有统计学意义(P<O.01),治疗组与对照组各时点与入组时评分比较均有统计学意义(P<o.01)。

结论:作为非激素性治疗手段的高压电位治疗能改善曼年期综合征患者的自觉症状。o理治疗对患者改善症状也可能有一定作用。


【关键词】 高压电位 更年期综合征

更年期妇女约l/3能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无自觉症状,而另外2/3妇女可出现一系列因性激素减少所致的植物神经功能紊乱、躯体和心理等症状.主要包括月经紊乱、潮热出汗、激动易怒、焦虑抑郁、心血管疾病、骨质疏松等表现,称为更年期综合征。高压电位治疗仪在日本和欧洲被广泛应用,医学临床证实对失眠、神经衰弱、肩周炎、便秘、痛经等自主神经相关疾病有较好的疗效,为了解其在减轻更年期综合征患者自觉症状方面的作用,对66名41~59岁、具有临床症状的更年期妇女进行高压电位治疗研究。


1对象和方法

1.1研究对象 按妇产科学更年期综合征诊断标准,从南京市江东街道各社区年龄在41~59岁的妇女中筛选出更年期综合征患者66名,随机分为治疗组和对照组,每组33人。

1.2治疗方法治疗组接受日本国白寿生科学研究所生产的HEs—A30高压电位治疗(电压100伏、功率200瓦、输出电压3万伏);对照组在相同治疗室接受与治疗组相同条件的无高压电位“治疗”。两组患者治疗次数天数相同(1次/d,30耐n/次,共20次),均口服钙尔奇D一600片剂(1片/d,共20片),治疗同时对研究对象进行更年期综合征防治宣教。

1.3观察项目及指标入选前及治疗后20 d记录病史并进行体格检查、妇科检查、心电图等体检,检测血尿常规、ALT、cr、GLU、ALP和血E2、FsH水平(人选前还包括曙H)。患者根据自觉症状的轻重程度填写“患者日记”,医生通过问诊和“患者日记”评定患者治疗前、人组治疗后lO d、20 d、停止治疗后10 d的自觉症状评分。

1.4统计分析用sAs8.1软件作统计分析。2结果2.1均衡性比较治疗组与对照组在既往病史、是否绝经、年龄、身高、体重、收缩压、舒张压、促卵泡生长激素、雌二醇、肌酐、谷丙转氨酶、血糖、碱性磷酸酶等指标两组均衡。高压电位治疗对更年期患者激素和其他生化指标的作用已另文发表,本文着重研究高压电位治疗对更年期患者自觉症状的改善作用。2.2自觉症状评分纵向观察 因发现治疗组自觉症状在治疗前和人组时高于对照组,所以我们分析时采用纵向观察和比较各时间点与入组时评分的差值的方法;观察发现在治疗后10 d两组评分均数已很接近(到治疗后20 d、停止治疗后t0 d时对照组自觉症状评

分高于治疗组,说明治疗组更年期综合征患者自觉症状改善明显,同时对照组评分也有下降趋势,说明心理治疗对减轻更年期自觉症状可能也有一定作用。3广义线性模型分析 考虑到人组时两组自觉症状评分的差异和各时点数据间的相关关系,我们对每位研究对象在入组、治疗后10 d、治疗后20 d、停止治疗后10 d四个时点的自觉症状评分构成的重复测量资料,用广义线性模型进行分析,结果见表1、2。表1广义线性模型分析结果


(1)研究对象间作用分析显示组别有统计学意义(P<0.01),说明两组入组时评分确实不平衡,应该用各时问点与人组时评分的差值进行分析。(2)研究对象内部作用模型分析显示组别与时间交互作用有统计学意义(P<O.01)说明治疗组、对照组在治疗后10 d、治疗后20 d及停止治疗后10 d与人组时的评分差别有意义,即各时点与人组时比较自觉症状均有所减轻,但减轻程度与人组时评分有关;对照组各时点与人组时差异评分差异推测与宣教的心理治疗作用有关。

(3)治疗组3个时点分别与人组时的自觉评分比较均显示评分差异显著,且由图1看出随着治疗时间的延长,评分逐渐减少,说明高压电位治疗对减轻自觉症状有作用。

(4)对照组3个时点分别与人组时的自觉评分比较均显示评分差异显著,但由图1看出随着治疗时间的延长,评分也逐渐减少,但下降速率低于治疗组,推

测更年期综合征自觉症状与研究对象的心理作用有关,宣教能减轻一定程度的自觉症状。


3讨论

更年期综合征是更年期妇女常见的疾病,激素替代疗法虽然对缓解更年期症状有较好疗效,但研究发现长期使用雌激素可能有增加子宫内膜癌和乳腺癌发病率的趋势_21;国内外开始探求非激索疗法。高压电位治疗仪已在日本和欧洲广泛应用于失眠、神经衰弱等疾病的治疗。本研究发现高压电位治疗能减轻患者潮热、多汗、焦虑等自觉症状,这与樊玉杰[31结论类似。

本研究也发现,对照组经过“无电治疗”后其自觉症状也有一定改善,说明心理治疗对改善患者自觉症状方面也有一定作用,推测可能是患者经过医生的耐心讲解,了解了更年期的有关知识,学会了适应并进行自我心理疏导,保持精神健康有关。高晓玲等报道H’更年期综合征的发生不仅由激素引起,也与社会、心理因素有关。


参考文献

[1]乐杰,主编.妇产科学[M].第5版.北京:人民卫生出版社.2000 382.

[2]曹泽毅,主编.中华妇产科学[M]北京:人民卫生出版社,1999.2 308.

[3]樊玉杰30倒失眠症患者高压电位治疗覆心理护理[J].山西职工医学院学报,2003。13(1):42—43

[4]高晚玲,钱尚萍.曼年期妇女焦虑发生厦其影响因素的调查[J].中国妇幼保健,200l,11(16):716—717

[5]靳友华,淑琴200倒更年期妇女综台征心理及社会因素现况调查[J].河北医学,2000,7(1):21~22

[6]汪宇平.更年期综夸征的·o理支持治疗[J]中国实用妇科与产抖杂志,1999,15(2):93~94.

[7]陈峰,姚晨,孙高,等.新药临床实验中重复测量资料的重复测量模型[J]中国卫生统计,2000,17(6):373一”6.

[8]骆福添.临床研完中的重复刹量模型及其应用[J].循证医学,2002,2(3):163—166.

[9]苏炳华,主编新药临床试验统计分析新进展[M].上海:上海科学技木文献出版社.2000.127—147.(2005一10—14收稿)

 


地址:上海市青浦区张江高新园区华青路1699号

全国统一服务热线:400-6366-888 400-0985-999 电话:021-58501956 58506068

上海冠瑞医用电子有限公司 版权所有 1998-2016 沪ICP备12000432号  互联网药品信息服务证书编号:(沪)-非经营性-2011-0170

冠瑞高电位治疗机

-->